Кто мешает работать главврачу исакову?

В первой декаде апреля на новостных сайтах Интернета появилась информация с тревожным заголовком — «В больнице города Вязники сложилась чрезвычайная ситуация».
Действительно, из 132 медицинских учреждений области, которые работают в системе ОМС, только вязниковская горбольница № 2, имеющая статус инфекционной, осталась без финансирования. А значит, люди вовремя не получили зарплату, без «подпитки» остались и другие статьи расходов — питание больных, приобретение лекарств. Так что ситуация действительно сложная, и этого не отрицает никто. Только о причинах ее возникновения мнения резко расходятся. Некоторые политики местного масштаба утверждают, что во всём виноваты глава района Евгений Виноградов да начальник управления здравоохранения Мисирбег Сурхаев: ежегодно сокращают больнице финансирование, недодают деньги в фонд оплаты труда по тарифам ОМС. Прямо противоположная точка зрения — у администрации района. Кто, как не руководство больницы, должно было вовремя представить в территориальный фонд ОМС тарифы на медицинские услуги и штатные нормативы, предварительно согласовав их с районным управлением здравоохранения? Все медучреждения района успешно справились с этой задачей и вовремя получили необходимое финансирование. Все, кроме второй горбольницы, посчитавшей, что муниципальный заказ по оказанию бесплатной медицинской помощи необоснованно снижен.
— Есть расчётная стоимость муниципального заказа, есть утверждённая, — поясняет ситуацию Мисирбег Сурхаев. — По нашему району разница между ними составляет 27 миллионов руб., и медицинские учреждения соответственно должны рассчитывать тарифы исходя не из расчётных, а из уже выделенных сумм. Все учреждения сделали это, о нехватке денег заявила лишь вторая горбольница.
С письмом о недостаточном финансировании руководство больницы обратилось в администрацию района. Для его проверки была создана комиссия, в которую вошли и.о. зам. главы района по социальным вопросам Надежда Хорева и специалисты финуправления.
Был сделан вывод, что никакого снижения бюджетных средств, идущих на содержание больницы, нет. Путём переговоров с главврачом Исаковым и экономистом Осиповой, казалось, компромисс был найден. Тарифы обещали согласовать, однако до конца первого квартала это не было сделано. В результате коллектив не получил зарплату за март и обратился в администрацию района с жалобой на руководство больницы.
12 апреля в Вязниках с коллективом больницы встретилась директор областного фонда ОМС Ольга Ефимова. Медики взмолились: «Смените руководство, мы устали. Готовы главврача проводить на пенсию с цветами». К концу этого дня тарифы наконец-то были подписаны — и то во многом благодаря тому, что Ольга Михайловна, пожалев людей, согласилась взять на себя ответственность за возможные недочёты…
Кстати, несколько слов о главвраче, 66-летний Александр Фёдорович Исаков в своё время заведовал травматологическим отделением ЦРБ, потом возглавлял горрайздравотдел, последние несколько лет руководит второй горбольницей. Кое-кто объясняет сложившуюся в медицинском учреждении ситуацию не чем иным, как 30-летним конфликтом Мисирбега Сурхаева и Александра Исакова. Что там было — не афишируется, вот только начальник управления здравоохранения в больницу — ни ногой, но заочно зажимает главврача вместе со вверенным ему учреждением. Соответственно и Исаков не может покинуть больницу — уже из принципа, просто не желая сдаваться.
— Я человек неконфликтный, — отвечает на претензии оппонентов Мисирбет Сурхаев. — Некогда заниматься этими делами. Правда, однажды коллектив потребовал у меня снять Исакова с должности заведующего травматологическим отделением. Я снял, и он работал простым врачом. На этом дело и кончилось -не было ссор и обид.
По мнению Сурхаева, ситуация в больнице резко изменилась, когда на должность начальника планово-экономического отдела больницы пришла Ольга Николаевна Осипова, которую в свое время уволили из управления здравоохранения по сокращению штатов:
— Она судилась со мной почти полтора года. А с её приходом в больницу началось абсолютное игнорирование управления здравоохранения: она утверждала, что ни штатное расписание, ни штатные нормативы не должны с нами согласовываться.
Кстати, штатное расписание в больнице до сих пор не согласовано с управлением. А всё из-за того, что больница много чего запросила сверх нормативов -к примеру, врачей-дежурантов, хотя таких нет ни в одной больнице. Не положен здесь и заведующий детским отделением: вводится эта должность только при наличии в отделении 49 коек, а здесь их только 20. Запрашиваемая должность заведующего взрослым инфекционным отделением законна при наличии 60 коек (здесь — 15). Ещё в больнице хотели бы иметь ставки делопроизводителя, агента по снабжению, секретаря-машинистки, юриста…
Говорят в больнице о нехватке фонда оплаты труда. Но в то же время в этом медучреждении по данному фонду среднеобластной норматив превышен в 1,7 раза, среднерайонный — в 1,72. В 2005 году проверка областного фонда ОМС выявила здесь перерасход по заработной плате за 2003 год на сумму 569 тысяч рублей, за 2004-й — на 157,8тыс. рублей. Источником покрытия этих расходов явилось отвлечение средств с материальных статей расходов (медикаменты, питание).Согласно акту, в больнице хорошо умеют экономить на питании больных. Так, в 2003 году из поступивших на эту статью средств было сэкономлено 153,5 тыс. рублей, в 2004 — 75,7 тысячи. Вот эта экономия и шла на выплату дополнительной зарплаты.
Особый разговор — о плачевном состоянии больницы, которая нуждается в серьёзном ремонте.
— Возможно, человеку просто не дан талант руководства, -предполагает Мисирбег Сурхаев. — Как можно было ремонтировать один рентгенкабинет целых четыре года, не имея никаких проблем с финансированием?.. Сейчас там пищеблок в плохом состоянии, в поликлинике потолок обрушился. Ни разу на ремонт больницы, поликлиники, пищеблока никакой проектно-сметной документации они не составляли. На что же мы должны им выделять деньги, если нет ни документации, ни договора с подрядной организацией?
Объяснить, как у них обстоят дела с ремонтом, мне попытался было сам главврач Исаков. Но когда стал говорить о деньгах, выделяемых поквартально, похоже, потерял нить разговора. Иначе как было объяснить ту затянувшуюся надолго паузу, которая внезапно возникла на полуслове? Честно говоря, взглянув на врача, я прямо-таки похолодела от страха за его здоровье, да ещё от неловкости ситуации. Дальнейший разговор я продолжала уже с экономистом Ольгой Осиповой. Желая наглядно показать, что главе медучреждения не дают развернуться, она устроила мне экскурсию по больнице, которая привела меня в настоящее уныние. Беднота кабинетов и боксов, зияющая дыра в потолке, лампочки, болтающиеся без абажуров, убогий пищеблок… Вот уж где не захочется лечиться, а пациенты, меж тем, жалеют врачей, которым приходится работать в таких условиях.
Точка зрения руководства больницы на всё происходящее известна. А как насчёт коллектива? В отличие от поликлиники, в больнице персонал поддерживает своего главврача, -утверждала Ольга Осипова. Однако позже ко мне тайком подошёл кое-кто из среднего и обслуживающего персонала. «Мы не на стороне руководства, — шепнули мне торопливо, — а на стороне Сурхаева и Виноградова. А нарушения здесь такие!.. Было бы время — рассказали бы». Про Александра Исакова сказали: как травматолога уважаем, как главврача — нет. Продолжали люди переживать и по поводу зарплаты: на календаре было 18 апреля, а содержание за март им на тот момент не было выплачено. Хотя, справедливости ради, надо сказать, были и другие мнения: главврач ни при чём, ему просто не дают денег. Знакомая песня…
На сегодняшний день этот вопрос, к счастью, закрыт — благодаря неимоверным усилиям людей, взявших на себя чужой груз ответственности. Но тугой узел проблем, накопившихся в этом медицинском учреждении, вряд ли удастся развязать в самое ближайшее время. Похоже, позиция, занятая руководством больницы по отношению к управлению здравоохранения, останется без изменения, и никакие разумные доводы не смогут на неё повлиять. Тем не менее, ситуацией заинтересовался губернатор области Николай Виноградов. И, значит, искать выход все-таки придется.
Светлана ЛИФАНОВА.
Коллаж: Денис ВАСИЛЬЕВ.