Сердце — очень хрупкая вещь: оно бьется

Большинство больных, поступивших за новогодние праздники в МУЗ «Центральная районная больница г. Вязники», составили пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К концу января ситуация практически не изменилась — кардиологическое отделение переполнено, люди лежат даже в коридорах.
«Сердце — очень хрупкая вещь: оно бьется» — это высказывание латвийского писателя Цаля Меламеда стало темой нашего разговора с заведующей кардиологическим отделением Еленой Молдабаевой.
— Как это ни печально, но сердечно-сосудистые заболевания являются сегодня наиболее частой причиной и инвалидности, и смерти людей. В основе большинства из них лежит атеросклероз.
Если им поражаются коронарные сосуды, то есть те, которые снабжают сердце кровью и кислородом, то это приводит к появлению ишемической болезни, где главным фактором риска является повышенный холестерин.
Прежде всего, замечу, что как вещество холестерин нам жизненно необходим. В здоровом организме он входит в состав оболочек клеток, его много в нервной ткани, из него образовываются гормоны. Этот так называемый хороший холестерин несут липопротеиды высокой плотности. Но есть и другой — плохой, который транспортируется липопротеидами низкой плотности. Как вещество они абсолютно одинаковы, но последний опасен для нашего здоровья.
— Как же человеку непосвященному разобраться во всем этом холестерине? И в чем заключается его «убийственный секрет»?
— Когда в крови плохого холестерина становится очень много, он начинает откладываться на стенках сосудов. Затем это место покрывается соединительной тканью и образовывается так называемая «атеросклеротическая бляшка». В зависимости от ее размера и протяженности она может перекрыть сосуд на 30, 50 или 90%. В месте, где образовалась бляшка, к сердцу поступает все меньше крови, и оно начинает испытывать кислородное голодание. Чаще всего это проявляется в виде стенокардии.
Уловить первые признаки начинающейся стенокардии человек может самостоятельно. Обычно боли возникают с увеличением физической нагрузки, к примеру, когда вы поднимаетесь в гору, и проходят при остановке, т.е. в спокойном состоянии. Появление подобных симптомов — сигнал, призывающий незамедлительно обратиться к медикам. Если проблему затянуть, то она закончится острым инфарктом миокарда.
Дело в том, что сама по себе атеросклеротическая бляшка не столь опасна, но при физической нагрузке может лопнуть покрывающая ее соединительная ткань. К месту разрыва устремляются тромбоциты, и если их скапливается много, то здесь образуется тромб. Когда он становится большим и перекрывает просвет сосуда, происходит некроз и омертвление сердечной мышцы, она перестает работать. Как следствие – инфаркт миокарда.
— Реально ли предупредить столь серьезное заболевание? И как можно проконтролировать уровень своего холестерина?
— Постоянный контроль над этим веществом и будет являться профилактикой не только инфаркта миокарда, но и других сердечно-сосудистых заболеваний. Каждый человек после 40 лет должен знать уровень своего холестерина в крови. Сделать это можно лабораторным путем в городской поликлинике, или унас, в ЦРБ, при поступлении в стационар. Современное оборудование позволяет точно определить количество липопротеидов и высокой, и низкой плотности. Нормальный уровень холестерина у человека не должен превышать 5 миллимоль на литр. Если он выше, требуется лечение, назначить которое может только врач.
— Можно ли снизить уровень холестерина употреблением в пищу каких-либо продуктов, к примеру, тех же самых рекламируемых пищевых добавок?
— С помощью правильной диеты холестерин можно снизить примерно на 10-12%. Я бы порекомендовала больше употреблять хлеб грубого помола, любые каши на воде, нежирные молочные продукты, масла растительного происхождения — подсолнечное, оливковое, кукурузное. Яйца разрешается есть только в вареном виде и не более двух штук в неделю. Из мясных продуктов следует предпочесть нежирные сорта — индейку, телятину, причем с птицы необходимо обязательно снимать кожицу и жир. Блюда лучше готовить на пару, запекать или отваривать, как можно меньше старайтесь жарить. Замечу, что ни одна пищевая добавка не заменит тщательной диеты. Пока лучше правильного питания еще ничего не придумали.
Если же за 6-8 недель строгой диеты снизить холестерин не удается, то врач поставит вопрос о назначении лекарств. Они называются статинами и их очень много. Только не следует бежать в аптеку и покупать первый попавшийся препарат. Лекарство будет назначено только после тщательного изучения количества холестерина в крови.
К тому же доказано, что лечение статинами облегчает течение заболеваний, вызванных атеросклерозом и уменьшает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Беседовала
Ирина КУЗЬМИНОВА.